در حالت طبيعي در گوش مياني پوست وجود ندارد. مخاط تنفسي مانند پوشش داخلي بيني در گوش مياني هم وجود دارند. اگر به هر دليلي در گوش مياني سلول هاي سنگفرشي پوست وجود داشته باشند، کلستئاتوم رخ مي دهد. در زمان جنيني مقداري بافت پوست به صورت طبيعي در گوش مياني قرار دارد. در شرايط نرمال انتظار داريم با تکامل جنين اين پوست از گوش مياني حذف شود. اگر اين اتفاق نيفتد، احتمال بروز کلستئاتوم بسيار بالا خواهد بود. همچنين برخي از موارد هستند که باعث مي شوند در يک فرد بزرگسال، پوست از کانال گوش به آن طرف پرده گوش مهاجرت کند. عفونت هاي مزمن و مکرر گوش، سينوزيت ها و سرما خوردگي و آنفلوانزا مي توانند بنيان کلستئاتوم را در گوش مياني برقرار سازند. اين سلول هاي پوستي در فضاي بسته گوش مياني رشد مي کنند، تقسيم سلولي انجام مي دهند، پوسته ريزي مي کنند، ترشحاتي مانند عرق و چربي پوستي به وجود مي آورند. قابل تصور است که تجمع اين مواد، فشار داخل گوش مياني را زياد مي کند و کم کم به ساير نقاطي که در اطراف گوش مياني هستند هم فشار وارد مي سازند. گوش داخلي، عصب حرکتي صورت، حتي شايد نواحي پايين مغز يا سخت شامه (پرده اي که روي مغز را پوشانده است) هم مي توانند تحت تاثير اين بيماري قرار گيرند. اين فشار در نواحي نامبرده با علامت ها و عارضه هاي خاص خود توام خواهد بود. بنابراين، مي توان حدس زد که علامت هاي کلستئاتوم بسيار متنوع هستند.اين علائم از احساس فشار در گوش، ترشحات چرکي، افت قدرت شنوايي، درد به خصوص در ناحيه پشت گوش تا علائم التهابي گوش مياني و حتي گوش داخلي متنوع است. اگر بيمار زودهنگام به پزشک فوق تخصص جراحي گوش حلق و بيني مراجعه کند، درمان زودهنگام از بروز عوارض جلوگيري مي کند. اگر بيمار علائم را ناديده بگيرد و به پزشک دير مراجعه کند، ممکن است عوارض کلستئاتوم ظاهر شوند. برخي از عوارض اين بيماري عبارتند از: تب شديد، عفونت هاي مزمن گوش، ورم در گوش، فلج عضلات صورت، مننژيت و آبسه هاي مغزي. براي اين که اين عوارض در فرد اتفاق نيفتد بايد با آغاز علائم به پزشک مراجعه کرد. تنها درمان کلستئاتوم، عمل جراحي است. در اين عمل جراحي پزشک فوق تخصص جراحي گوش و حلق و بيني تمامي اجزاي پوست را که به طور نا به جا درون گوش مياني و ساير نقاط اطراف آن قرار دارد، از بدن خارج مي سازد. اگر حتي مقدار بسيار ناچيزي از کلستئاتوم در گوش يا ساير نقاط مجاور آن باقي بماند، امکان عود اين بيماري بسيار زياد خواهد بود. خوشبختانه با رويکردهاي نوين جراحي گوش مانند استفاده از آندوسکوپ در انجام عمل جراحي در بيش از 95 درصد موارد، اين بيماري قابل علاج به شمار مي رود.

منابع:

پادکست جناب آقاي دکتر علی کوهی

 

healthline